推拿与按摩

推拿；按摩；按跷

推拿是民间以手法作用于人体肌表的技艺，旧称按跷、按摩，后分作推、拿、按、摩诸法。其用多在劳作疲乏、跌打损伤之时，由家中长者施于稚子，或由专门从业者开铺承应。手法讲究轻重缓急与先后次序，师徒相授者各有套路与口诀。近代以来，盲人按摩成为行业中重要的一路，设有专门的传习所与工场。本条仅作民俗与民间知识现象的记录，不构成医疗建议，亦不作疗效承诺。

形制与源流

推拿一名，初见于明代文献，此前多称按摩、按跷。按跷之称见于汉代医籍，注家释为按皮肉、举手足的一类手法；唐时太医署设有按摩博士与按摩师，是此术进入官方医学体系的记载。其手法大别为几路：推者以指掌着力向前直行，拿者以拇指与余指相对用力提捏，按者以掌根或拇指垂直下压，摩者以掌面或指腹作环形回旋，揉则按住不移、带动皮下，此外尚有捏、搓、抖、拍诸法。手法之外亦讲介质，旧时或用姜汁、葱汁、酒与膏类以免擦伤皮肤，亦有隔布而施者。师徒相授者各有套路，起手多从宽处放松开始，先大面积后局部，先轻后重，收手时复归轻缓，这一通例在各地大同小异。

用处与场景

推拿在民间的用处，多在两处。一是日常疲乏：农人收工、脚夫歇担、家人劳作之后，互相按捏肩背腰腿，是家中常有的事，不须延请外人；小儿夜卧不宁，长辈以掌心摩其腹背，亦属此类。二是跌打损伤：闪腰、岔气、扭伤一类，民间多请邻里中擅此道者或专门的师傅来处理，配合草药外敷与包扎。从业者分作几路：一是开铺设馆的按摩师，铺面多与澡堂、茶馆相杂，按次收钱；二是走街串巷者，吆喝或摇铃招客；三是澡堂中的搓修师傅，兼做按捏。近代以来，盲人按摩成为重要的一路，各地设立传习所与工场，教学以手的触辨与手法次序为主，从业者多有执照与行会。

民俗意涵

以手代人舒缓不适，是最容易获得的一种互助方式：不须药材，不须器物，一双手即可施于人，故其普及程度超过许多别样的技艺。在乡里，擅此道者往往是年长的男性或稳婆一类的角色，其身份靠口碑而非凭据，谁的手法稳、谁的力气匀，是邻里间口耳相传的评价。学徒入门先练手劲与指力，以米袋、沙袋试手，再在师兄身上操练，手法与次序靠身教多于口授，故各门各派的差别多在次序与轻重，而非名目。行业的规矩亦值得一提：师徒之间有拜师与出师的礼数，出师后多不许在原师的邻近开业，以免争客；盲人按摩的行会另有互助与养老的安排。本条仅作民俗与民间知识现象的记录，不构成医疗建议，亦不作疗效承诺。

今昔之变

近世以来，推拿的门类分化。一路进入中医的骨伤与推拿专科，设科教学，手法与解剖、经络之说相配，形成教材与考核；一路留在市井，作为洗浴、理发之外的服务项目，遍布街巷；盲人按摩则在各地设立专门学校与门店，成为视障者就业的重要渠道，管理上归入职业技能与卫生监管的范围。旧时师徒口传的套路，被整理成图解与教材，手法名称趋于统一。与此同时，各类保健按摩、足浴与休闲场所兴起，推拿一词的外延随之扩大，行业的规范与资质问题也受到更多关注。今日所说的推拿，所指已不限于旧时的按跷一脉，而是包含了专科、盲人按摩与休闲服务三类不同的行业形态。