五运六气与岁时

五运六气；气运；主气

五运六气是传统医学以天干地支推演气候节候变化的学说，见《黄帝内经素问》所存运气七篇。五运主岁，六气分位，以六十甲子为周期，与历法岁时相纬，为医算史现象。其源流见于王冰整理、林亿校正之《素问》诸篇，推步之法于此备陈。凡此所述，仅作知识现象之记述，不作预测判断，亦不构成对任何效果的承诺。

运气七篇之源

五运六气之说，具载于《黄帝内经素问》所存运气七篇：天元纪、五运行、六微旨、气交变、五常政、六元正纪、至真要诸大论。今行本经唐王冰整理补入，宋林亿等复加校正。五运谓木火土金水五类气运，六气谓风寒暑湿燥火六种气候，以干支推配而论岁时气候之变，与历法同以六十甲子为周期。其言运气，主在论岁候、季候之常变，与医家调摄相应，为医典中之推步之学。运气之名，始见于《素问》诸篇，后世医家因之。七篇之目，班班可考，其源流可按籍而征。

干支化运化气

推步之法，以天干化运、地支化气。甲己化土，乙庚化金，丙辛化水，丁壬为木，戊癸化火，是为五运；子午少阴君火，丑未太阴湿土，寅申少阳相火，卯酉阳明燥金，辰戌太阳寒水，巳亥厥阴风木，是为三阴三阳六气。岁运由年干定，司天在泉由年支定，五岁一周，六期一会，六十年成一循环。由是岁有岁运，年有年支，六十年之象皆可推而指名，其法密于历算。又有主客、加临、迁正、退位之辨，其式甚繁。干支相配，六十年而一周，推步之式，与历法同。

六步主气应岁时

六气分主一年，自大寒起，厥阴风木、少阴君火、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金、太阳寒水递行，每步约六十日八十七刻半，与二十四气相应，此主气之序。客气加临，视年支而定司天在泉，主客相合，论气化之常变。其说于宋代尤盛，徽宗朝《圣济经》《圣济总录》多及运气，医家讲求加临，疑之者亦众。主客加临之说，论气化之常变，医家据此以论岁时调摄，其说具见《素问》诸篇，与节气之序互为表里。医家论岁时调摄者，本此以为说，宋世尤重之，此其与历法相纬之证。

运气说之今观

今日中医文献学与医学史，多将五运六气作为古代气候医学的假说加以整理，考其源流与算式。其六十甲子周期与历法相纬的结构，为理解传统医学知识形态之一助。凡此所述，仅作历法制度与知识现象的记述，不作预测判断，亦不构成对任何效果的承诺。至其推演之式，则与历家推步同术，皆以甲子周期为纲；其可考者在制度与算式，不在占验。此其限也，读之者辨之。其可考者在制度与算式，不在占验。运气之说，遂为医学史研究之一端，今之学者，多取其式而考其源。